في المقال السابق تحدثت عن أعراض و أسباب مرض سيلياك و العوامل الخطيرة المؤدية له. أما اليوم سوف أكمل الموضوع بإذن الله. أتمنى أن تجدوا الفائدة المطلوبة و شكراً للمتابعة.
المضاعفات الناتجة عن داء سيلياك:
- سوء التغذية نتيجة تلف بطانة الأمعاء، و عدم القدرة على امتصاص المواد الغذائية الضرورية لحاجة الجسم.
- فقر الدم و انخفاض الوزن غير المبرر.
- بطء في النمو عند الأطفال.
- فقدان الكالسيوم و ضعف كثافة العظام: نقص كمية الكالسيوم و فيتامين د يؤدي لتلين العظام أو الإصابة بالكساح عند الأطفال و هشاشة العظام عند البالغين.
- ضعف الخصوبة و الإجهاض و حدوث مشاكل في الإنجاب عند كلا الجنسين.
- عدم تحمل اللاكتوز: تلف الأمعاء الدقيقة قد يسبب حدوث ألم في البطن و الإصابة بالإسهال بعد تناول منتجات الألبان و الحليب على اعتبارها غنية بسكر اللاكتوز. حتى و إن لم تكن تحتوي على مادة الغلوتين. عندما يتم شفاء البطانة الداخلية للأمعاء، يصبح بمقدورك تناول منتجات الألبان ثانيةً. بكل الأحوال، يختبر بعض الأفراد عدم تحمل لاكتوز على الرغم من القدرة على التحكم بالاضطرابات الهضمية.
- السرطان: الأشخاص المصابون بداء سيلياك تزداد لديهم خطورة الإصابة بمرض السرطان بما في ذلك سرطان الأمعاء.
- مشاكل عصبية: بعض الأشخاص الذين يعانون من داء سيلياك، قد يتطور لديهم مشاكل عصبية مثل داء الصرع أو اعتلال الأعصاب المحيطية (أمراض الأعصاب المتصلة باليدين و القدمين).
داء سيلياك الذي لا يستجيب على العلاج: (مرض سيلياك العنيد غير القابل للاستجابة)
30% من المرضى المصابين بداء سيلياك لا يستطيعون التحكم بأعراض المرض، و السيطرة عليه. و تُعرف هذه الحالة بمرض سيلياك غير القابل للاستجابة. و يعود ذلك غالباً لتلوث الغذاء الذي يحتوي على الغلوتين.
في هذه الحالة يحتاج المريض لعناية إضافية، و يعاني عادةً من مشاكل صحية مرافقة مثل: فرط نمو البكتيريا في الأمعاء الدقيقة، أو التهاب القولون التقرحي، أو قصور عمل البنكرياس، أو متلازمة القولون العصبي، أو عدم تحمل سكر الفركتوز و اللاكتوز.
في حالات نادرة، فإن إصابة الأمعاء الناتجة عن مرض سيلياك، قد تؤدي إلى سوء امتصاص شديد للغذاء، على الرغم من التزام المريض في الحمية الخالية من الغلوتين.
علاج داء سيلياك:
الالتزام بحمية غذائية خالية من الغلوتين:
الحل الوحيد للسيطرة على أعراض المرض هي باتباع حمية غذائية خالية من الغلوتين مدى الحياة. و تشمل الأطعمة التي تحتوي على الغلوتين ما يلي:
البرغل، الطحين، السميد، النخالة، القمح، الشعير.
منذ البدء في الحمية الغذائية الخالية من الغلوتين مباشرةً، تستعيد بطانة الأمعاء صحتها تدريجياً إلى أن تُشفى تماماً خلال عدة أسابيع. لكن يبدأ المريض الشعور بالتحسن خلال أيام فقط من بدء الحمية. و مرحلة التماثل للشفاء لدى الأطفال أسرع مما هي عليه لدى البالغين. و في حال تناول طعام يحتوي على الغلوتين (بشكل خاطئ)، يعاني المريض من ألم في البطن و الإسهال.
بعض الأفراد لا يشكون من أي أعراض بعد تناول الغلوتين. لكن لا يعني ذلك أنهم لم يتضرروا من تناوله. حتى لو بكميات صغيرة جداً، يؤدي ذلك لتلف الأمعاء، سواءً ظهرت الأعراض أم لم تظهر.
تناول بعض العقاقير الطبية:
قد يلجأ الطبيب للعلاج بواسطة الستيروئيدات القشرية لتخفيف التهابات الأمعاء، مثل مادة بريدنيزولون، أو عن طريق إعطاء الأدوية المثبطة للجهاز المناعي.
المتممات الغذائية الغنية بالفيتامينات و المعادن:
في حالات النقص الشديد بالفيتامينات و المعادن، ينصح الطبيب بإعطاء المريض بعض المتممات الغذائية الخالية من الغلوتين و التي تتضمن:
الكالسيوم، الحديد، الفولات، فيتامين ب12، فيتامين د، فيتامين ك، الزنك. و في حال وجود مشاكل في امتصاص المتممات عن طريق الفم، يعتمد الطبيب على الحقن.
بعد الاستمرار في الحمية الخالية من الغلوتين لمدة 6-12 شهر، و مع إعادة الاختبارات يفترض أن تكون نتيجة الاختبار سلبية، أي لا يوجد مشكلة لديك الآن. أما إذا استمرت نتائج الاختبار إيجابية، أي تشير لوجود المرض، يبحث الطبيب عن سبب آخر للمشكلة و يقوم بالمزيد من الفحوصات.
مثال عن بعض أنواع الغلوتين الخفي الموجود في الأطعمة أو الأدوية و غيرها من المنتجات:
- المواد الحافظة المضافة للطعام.
- بعض أنواع الأدوية.
- بعض أنواع المتممات الغذائية الغنية بالفيتامينات و المعادن أو المتممات الغذائية العشبية.
- بعض أنواع معاجين الأسنان و الغرغرة الفموية.
- بعض منتجات أحمر الشفاه.
- بعض أنواع اللاصق و الغراء.
- المعجون التي يلعب بها الأطفال Play-Doh.
مثال عن الأطعمة المسموحة لمرضى داء سيلياك و تتضمن ما يلي:
- اللحوم و الأسماك الطازجة غير المعالجة.
- الفواكه و معظم أنواع منتجات الألبان.
- البطاطا و الخضروات.
- أما الحبوب المسموح بها لمرضى داء سيلياك فتتضمن ما يلي: الشوفان، الكينوا، الأرز، القمح الخالي من الغلوتين، حبوب الذرة.
بالنسبة للشوفان، في بعض الأحيان قد تختلط مع القمح خلال النمو و المعالجة. لكن الشوفان النقي لا يحتوي على الغلوتين و لا يسبب أي مشاكل بالنسبة لمرضى داء سيلياك.
النصائح و العلاجات المنزلية للتحكم بداء سيلياك:
- من الضروري تجنب كافة الأطعمة التي تحتوي على مادة الغلوتين، و الاعتماد على الأطعمة البديلة.
- الحرص على تناول كمية كافية من الفيتامينات و المعادن و الألياف و الكالسيوم ضمن النظام الغذائي.
- الانتباه لضرورة قراءة المكونات الموجودة على كل منتج قبل استهلاكه، بما في ذلك: الحلويات، اللحوم أو المرتديلا المجهزة، أو الصلصات الجاهزة التي يتم إضافتها لطبق السلطة و مختلف الأطعمة، الصويا صوص، الشوربات الجاهزة.
المراجع:
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/celiac-disease/symptoms-causes/syc-20352220
https://www.webmd.com/digestive-disorders/celiac-disease/celiac-disease#1
https://www.medicinenet.com/celiac_disease_gluten_enteropathy/article.htm
الصورة المرفقة:
https://www.flickr.com/photos/90129870@N03/
اترك تعليقاً